Gerente de Prestaciones Médicas

Responsabilidades

Gestión Estratégica:

• Proponer y gestionar actividades y procesos para cumplir con los objetivos de la empresa en el área de prestaciones médicas.
• Definir requisitos de autorización y costo-eficacia de las prestaciones médicas, comunicándolos claramente a todas las áreas correspondientes.
• Aprobar la gestión de solicitudes, especialmente en prestaciones de alto costo y complejidad, y presentar casos relevantes al Directorio para decisiones conjuntas.

Adaptación y Mejora Continua:

• Proponer ajustes a los planes de cobertura según nuevas tecnologías, cambios normativos, demandas comerciales y expectativas de las partes interesadas.
• Controlar y hacer seguimiento del perfil prescriptivo y de prestación de instituciones y profesionales contratados.
• Planificar y evaluar indicadores de gestión para mejorar la calidad y eficiencia de las prestaciones médicas.

Comunicación y Rel...