Job Description
Vaga disponível também para Pessoas com Deficiência (PcD)
Pinheiros – SP | Presencial
O que estamos procurando:
- Ensino superior completo na área da Saúde;
- Conhecimento do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS;
- Conhecimento em CID-10 e terminologia médico-hospitalar;
- Vivência com legislação da Saúde Suplementar e regras contratuais;
- Excel intermediário/avançado;
- Noções de auditoria médica e controle de sinistralidade.
Principais atividades:
- Analisar solicitações de internação eletiva, urgência e emergência;
- Validar procedimentos conforme Rol ANS, DUT e cobertura contratual;
- Liberar, glosar ou encaminhar casos para auditoria médica;
- Atuar junto a prestadores e beneficiários na resolução de pendências;
- Monitorar prazos regulatórios...
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